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医院新闻

张安秦教授: 乳腺癌一期假体重建的几个争议问题

    6月9日,“东莞市医学会乳腺病分会2018年暨乳腺癌多学科诊治论坛”在东莞南城广彩城酒店隆重举行,上百名乳腺科、超声科、影像科、护理科的学者到现场参与论坛会议,分享各自研究成果。来自广东省妇幼保健院乳腺科的张安秦教授为现场学者带来了《乳腺癌一期假体重建争议问题》的课题演讲。系统地讲解了乳腺癌手术百年来的历史及发展过程,详细分析对比了乳腺癌术后自体重建与假体重建的优势对比,为广大乳腺癌患者的术后乳腺改良与形象修复起着决定性作用。




乳腺癌术后重建,需注意重视的问题
 
    张安秦教授从乳腺癌手术发展历史出发,叙述了百年来乳腺癌手术的发展进程;以中国乳腺癌特点来分析对比了自体重建与假体重建的区别和优劣势。整理了乳腺癌术后假体重建需要重视的几大问题。如:假体重建前病人应该了解些什么、扩张器何时用假体置换、假体重建与放疗、假体重建手术注意事项等。


    众所周知,乳房是女人的身份象征;假体重建有利于改善乳腺癌术后的形象和自信,减少疾病给患者带来的心理伤害记忆,维护夫妻感情的和谐与家庭的稳定,让乳腺癌患者也能过上正常人的生活。


是否一期假体重建,需要术前和术中判断?
 
    2010年间,调查美国、瑞士、英国、土耳其、泰国等国放射科肿瘤医生,了解对乳腺癌重建术后放疗认识程度,多数学者认为,乳房重建后放疗,由于局部放疗反应、组织纤维化、脂肪坏死,严重影响重建乳房的外观。提出看“即刻一延期整形”的概率,术后放置扩张器,等病理级果出来后,如若不需再放疗则取出扩张器按计划重建,无论是自体还是假体,均有足够的皮肤供乳房重建使用,该方法比较合理解决了这一问题。


假体重建的几大手术方案
 
    张安秦教授分析了二期假体重建的缺点,叙述了关于假体上移的防范与下皱襞的处理方法,如:假体囊袋大小、假体的固定及为了保证假体可以下降到何时位置,胸大肌下极及内下的处理,补片的使用:脱细胞真皮(ADM),聚丙烯钛网等。

    接着,张教授通过手术图片案例来提供了临床上假体重建的几大手术方案,例如:一期保留乳头乳晕假体植入补片的应用、二期假体一次性植入术+对侧上提术、一期假体重建+ADM、背阔肌+假体再造.....可根据患者的不同身体情况及对乳房的美化需要,制定不同的假体重建手术。
东莞百佳玛丽亚乳腺康复项目正式启动,由”广州市科学技术奖”获得者王志炳主任、从事乳腺临床工作近20余年的李芳主任等资深专家共同坐诊为患者健康保驾护航;更有资深医疗美容外科专家给予助美之力,以美的形式来恢复患者的乳房美观,给乳腺癌患者提供了新希望。

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